Endocarditis infecciosa

La endocarditis infecciosa es una enfermedad en la que, como consecuencia de una infección, se inflama la membrana que recubre el interior del corazón, las válvulas y los grandes vasos del tórax. La infección suele producirse a través de una ruptura de la continuidad de la piel y las mucosas, durante una intervención quirúrgica o un procedimiento, una punción de un vaso o durante un tratamiento dental. El desarrollo de la enfermedad se ve favorecido por la inmunosupresión, la edad avanzada, los defectos y lesiones del corazón (por ejemplo, después de una enfermedad reumática), los cuerpos extraños en el corazón (válvulas artificiales, cables de marcapasos), los hongos y los virus. En el curso de la endocarditis infecciosa, puede producirse una embolia pulmonar, un accidente cerebrovascular (causado por los bloqueos de un trombo y la vegetación bacteriana en la válvula), la rotura de un aneurisma aórtico, la insuficiencia cardíaca, daños oculares. En el 90% de los casos, la enfermedad está causada por una bacteria.

La endocarditis infecciosa se confunde fácilmente con la neumonía y la embolia pulmonar. Por ello, los resultados de las pruebas adicionales son tan importantes:

  • parámetros sanguíneos elevados: CRP, ESR, leucocitosis
  • cultivo de sangre
  • eco del corazón – es necesario visualizar un trombo en la válvula del corazón
  • El ECG no muestra cambios
  • La radiografía de tórax muestra signos de insuficiencia cardíaca (agrandamiento del corazón, congestión de la circulación pulmonar).

SÍNTOMAS DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA

  • fiebre o subfiebre
  • debilidad
  • sudoración excesiva
  • dolores musculares y articulares
  • dolores de cabeza
  • falta de apetito
  • dolores de pecho, abdominales y de espalda
  • falta de aliento
  • TRATAMIENTO DE LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA

Se realiza en el hospital y consiste en la administración de un antibiótico, inicialmente de amplio espectro y posteriormente según el cultivo y el antibiograma. La medicación se administra por vía intravenosa durante al menos dos semanas. También se utiliza un medicamento antimicótico. Si la infección puede estar relacionada con el electrodo del marcapasos, es necesario retirarlo y posiblemente reimplantarlo más adelante. El tratamiento quirúrgico está indicado en casos de insuficiencia cardíaca grave.

PREVENCIÓN DE LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA

Cuidar los dientes y la higiene bucal: las personas de alto riesgo (inmunidad reducida, enfermedades metabólicas como la diabetes, válvula artificial, marcapasos) deben ir al dentista al menos dos veces al año, los demás al menos una vez.
Desinfectar adecuadamente las heridas.
No tome antibióticos sin la recomendación expresa de su médico (por ejemplo, los que hayan quedado de un tratamiento anterior).
Tome la profilaxis antibiótica para cualquier procedimiento importante (por ejemplo, dental) si es uno de los que tienen mayor riesgo.
Evitar la inserción de catéteres intravasculares y del tracto urinario.
COMPRUEBE SI ESTÁ EN RIESGO

  • padece regurgitación mitral o prolapso de las valvas de la válvula mitral
  • tiene un marcapasos
  • tiene una miocardiopatía hipertrófica (hipertrofia cardíaca por insuficiencia circulatoria, estrechamiento de las salidas arteriales)
  • tiene un defecto cardíaco – por ejemplo, una válvula bicúspide, coartación de la aorta
  • tiene el sistema inmunitario reducido (inmunosupresión después de un trasplante, cáncer, especialmente de sangre)
  • los catéteres se mantuvieron en los vasos durante mucho tiempo
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